パターンの限界。歴史パターンは事前確率の更新装置であり、新規介入の否定根拠ではありません。後知恵バイアスと新規性の過小評価の両方を意識して読んでください。
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サロゲートアウトカム断絶パターン
代替指標の改善が実際の臨床アウトカム改善を意味しなかった繰り返し構造。
事例CAST（不整脈）・ILLUMINATE（HDL-C）・WHI（ホルモン療法）・ATBC/CARET（β-カロテン）
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マウス → ヒト外挿失敗パターン
動物モデルで劇的な成功を示した介入が、ヒト臨床試験で効果を再現できない繰り返し構造。
事例ラパマイシン寿命延長・NMN・セノリティクス（ダサチニブ + ケルセチン）
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健康意識者交絡（Healthy User Bias）パターン
健康行動に積極的な集団が別の健康行動も多く取ることで生じる観察研究の交絡。
事例マルチビタミン・地中海食・赤ワイン観察研究・メトホルミン長寿データ
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後期希少有害事象パターン
短期試験では検出できず、長期曝露後に顕在化する希少有害事象の繰り返し構造。
事例ロフェコキシブ（Vioxx）・HRT 乳がんリスク・スタチン糖尿病リスク
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ハイプサイクルパターン
新規介入が「過剰期待 → 幻滅 → 安定評価」のサイクルを繰り返す構造。
事例レスベラトロール・NMN/NR・TA-65・メトホルミン長寿応用
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集団反応と個人反応の解離パターン
集団 RCT の平均効果量が、個人の反応を予測しない繰り返し構造。
事例HERITAGE スタディ（VO2max）・Zeevi 2015（血糖応答）・スタチン NNT